Ejercicio Físico y Masa Ósea
Una de las mejores medidas preventivas para evitar las
fracturas osteoporóticas en la tercera etapa de la vida es la de construir
huesos lo más fuertes posible durante la infancia y la adolescencia, que es
cuando se produce un rápido crecimiento óseo, que será determinante en la
adquisición de un pico de masa ósea (PMO) más elevado al final de la
adolescencia. Esta etapa se convierte en el período idóneo para actuar sobre
los factores condicionantes de la masa ósea con el fin de conseguir una mejor
adquisición de hueso. Uno de estos factores es el ejercicio físico, que será objeto
de estudio de este trabajo.
Para obtener los beneficios del
ejercicio físico, éste debería de estar dirigido hacia las áreas del esqueleto
más influenciadas negativamente por la enfermedad, como son la cadera y la
columna lumbar. En deportes de alto impacto musculosquelético en los cuales el
salto es una acción técnica frecuente, como es el caso del baloncesto, la carga
mecánica en la cadera y la columna lumbar será importante y, por tanto, se
puede pensar que también lo serán los beneficios para la masa ósea en estas
localizaciones.
En diferentes trabajos se ha podido
constatar que deportistas de elite y personas que realizaban mucho ejercicio
llegaban a tener diferencias muy importantes de masa ósea en las zonas de carga
respecto de los sujetos inactivos. Estas diferencias tan importantes podrían
ser causadas por un efecto acumulativo en los deportistas, aspecto que queda
por dilucidar, ya que los estudios prospectivos con deportistas son
prácticamente inexistentes.
La valoración del papel de la actividad física
durante un período largo en la mayoría de los casos se valora en estudios
retrospectivos, en los cuales se pierde el valor en la exactitud de la
cuantificación del ejercicio físico.
Equipo
- Dra.
Caritat Bagur Calafat
- Dr.
Jordi Farrerons Minguella
- Dr.
Ramón Balius Matas
- Sr.
Azahara Fort Vanmeerhaeghe
Proyectos de investigación
-
Proyecto
1: «Influencia del entrenamiento
intensivo y la práctica del baloncesto de alto nivel en la masa ósea de chicas
adolescentes».
Estudio de cohortes prospectivo en el cual las participantes
se fueron asignando al grupo de estudio en función de la exposición a un
programa de ejercicio intensivo que corresponde a la práctica del baloncesto de
alto nivel. Se realizó un seguimiento durante un período de 4 años, en el cual
se realizó una valoración anual de la masa ósea en diferentes áreas de interés
(columna vertebral lumbar, cadera y muñeca) y de las diferentes variables que
pueden influir.
Se pudo llegar a concluir que las
jugadoras de baloncesto tenían un perfil evolutivo de adquisición de masa ósea
diferente por lo que respecta a la cadera y la columna vertebral lumbar.
Mostraron un mayor ritmo de ganancias óseas en estas localizaciones y estas se
alargaron en el tiempo, cuando el proceso de modelage óseo de las chicas del
grupo control tendía a estabilizarse. Estas diferencias entre los dos grupos se
pudieron atribuir al diferente nivel de ejercicio físico.
- Proyecto
2: «Efecto a largo término producido por
el entrenamiento con vibraciones mecánicas sobre la masa ósea, el control
postural y la fuerza explosiva de la extremidad inferior de jóvenes deportistas
de elite»
Se realizará un ensayo clínico
aleatorio con una muestra formada por 24 adolescentes, deportistas de elite. El
grupo de estudio seguirá un programa de entrenamiento con vibraciones mecánicas
que tendrá una duración de 18 semanas. Se valorará el efecto de este sistema de
entrenamiento sobre la masa ósea, el control postural y la fuerza explosiva de
la extremidad inferior.
- Proyecto
3: «Evolución a largo plazo de las
adaptaciones locales de la masa ósea en tenistas de diferentes niveles
competitivos y en ex-tenistas de elite».
Estudio de cohortes prospectivo
con tenistas para valorar las adaptaciones locales de la masa ósea. Se realiza
un estudio comparativo de la extremidad dominante y no dominante:
- Tenistas de diferentes niveles
competitivos en edades comprendidas entre los 10 y los 20 años en la primera
valoración basal. Se volverán a valorar después de que hayan pasado 10 años de
la primera valoración.
- Tenistas de elite. Se valoran de
forma basal cuando todavía están en activo. Se volverán a valorar después de 10
años, una vez ya se ha acabado su carrera deportiva. En la primera valoración
basal se encontraron diferencias entre la masa ósea de una extremidad y su
contralateral. Al tratarse de una disciplina deportiva unilateral se pude
intuir que los beneficios para la masa ósea también son unilaterales, y se
confirman las adaptaciones específicas según el área más implicada en el
ejercicio.
Publicaciones
Proyecto 1:
- Bagur, C. «Influència de
l’entrenament intensiu i la pràctica del bàsquet d’alt nivell en la massa ósea
de noies adolescents». Tesi doctoral enviada para publicar en el TDX.
- Bagur, C. «Deporte y masa ósea.
Características del ejercicio físico que condicionan el modelage y remodelage
oseo». Revisión aceptada para publicar a la revista Apuntes de Medicina d l Deporte.
Ed Doyma y Consell Català de l’Esport.
-
Bagur, C. «Evolución ontogénica
de la masa ósea y influencia de la actividad física sobre el hueso en las
diferentes etapas de la vida». Revisión aceptada para publicar a la revista
Apuntes de Medicina del Deporte. Ed Doyma y Consell Català de l’Esport.
Proyecto 3:
- Balius, R.; Bonet, N.;
Pacheco, L.; Parra, J.; Estruch, A.; Ruíz, A.; et al. «Valoración regional del
contenido y la densidad ósea en tenistas profesionales». Apuntes de Medicina
del Deporte. 37, 140 (2002), p. 25-38.